KOAH hastalarına ‘nefes’ aldıran yöntem

Sigaranın doğrudan ilişkili olduğu hastalıkların başında gelen Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), dünya genelinde her 10 kişiden 1’inin sorunu olacak kadar yaygın bir hastalık. İyi haber şu tedavileriyle ilgili her geçen gün yeni yöntemler geliştiriliyor. Acıbadem Kayseri Hastanesi Göğüs Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Bayram Metin, bronkoskopik yöntemle amfizemli akciğerin hacminin küçültülmesini sağlayan “Valf veya Koil” uygulamaları sayesinde KOAH hastalarının artık daha rahat nefes alarak yaşam kalitelerinin artırıldığını söyledi.

Nefes kapasitesi azalınca

Sigara kullanımına bağlı gelişen bir hastalık olan KOAH hastalığı başlangıçta hava yollarında daralmaya neden olarak nefes darlığı ve kronik öksürük şikayetleri şeklinde belirti veriyor. Hastalık ilerledikçe hava yolu daralması nedeniyle hava akciğerlerde hapsoluyor ve işe yaramayan hava baloncukları akciğeri dolduruyor. Bu durum akciğerin sağlam bölgelerinin de havalanamayacak duruma gelmesi sonucunu doğuruyor. Bunun sonucunda da karın boşluğu ile göğüs boşluğunu ayıran ve solunumun ana kası olarak nitelendirilen diyafram tamamen düzleşiyor; hareket kabiliyetini yitirdiği için de hastanın nefes kapasitesi büyük ölçüde azalıyor.

İleri evrede Valf veya Koil yöntemleri devreye giriyor

Amfizemin erken aşamasında hastalar için sigarayı bırakma önerilerinin yanı sıra genellikle nebül ve inhaler tedavi yöntemleri kullanıldığını söyleyen Göğüs Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Bayram Metin, hasta ileri evre olarak nitelenen 4. evrede ise göğüs içerisinde basınç artışına neden olan amfizemli alanın küçültülmesine yönelik cerrahi ve bronkoskopik volüm küçültme yöntemlerinin gündeme geldiğini belirtiyor.

Bronkoskopik volüm küçültme yöntemlerinden günümüzde en sık kullanılanları Valf (kapakçık) ve Koil (akıllı sarmal tel) yöntemleri. Bu yöntemler temelde ışıklı-kameralı bir tüp aracılığı ile ağız yolundan soluk borusuna girilerek yapılan bir akciğer endoskopisi eşliğinde gerçekleştiriliyor. Ortalama 45 dakikada gerçekleştirilen bu uygulamalar için hastanın vücudunda herhangi bir kesi yapılmıyor.

Sağlıklı alanlar daha iyi kullanılır hale getiriliyor

KOAH geri dönüşsüz bir hastalık olduğundan volüm küçültme yöntemlerinin hastalığı tamamen ortadan kaldırmadığını ve hastanın işlem sonrasında her halükarda ilaç kullanmaya devam etmesi gerektiğini belirten Doç. Dr. Bayram Metin, ancak işlem sonucunda akciğerin işe yarayan alanları daha iyi kullanılır hale geldiği için hastanın oksijen ihtiyacında ve ilaç kullanma miktarında ciddi azalmalar olduğunun altını çiziyor. Hastanın nefes kapasitesinde ve yürüme mesafesinde kayda değer artışlar sağlanıyor; hasta günlük hayatta kendi ihtiyaçlarını daha rahat görebiliyor.

İşlem öncesi hastanın sigarayı bırakması şart

Hastaya hangi yöntemin uygulanacağına işlem öncesinde çekilen akciğer tomografisi ile karar verdiklerini dile getiren Doç. Dr. Metin, uygulanan tüm volüm küçültme yöntemlerinin öncesinde hastanın sigarayı mutlaka en az bir ay öncesinden bırakmış olması gerektiğine dikkat çekiyor. İşlem sonrasında sigaraya bağlı sekresyon artışının ciddi enfeksiyonlara sebep olması nedeniyle sigara içmeye devam eden hastalarda bu işlem uygulanmıyor.